案例分析题
看题模式
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患者男性,14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常,血压12/8KPa(90/60mmHg),颈静脉不怒张,口唇无紫绀,胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤,并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉二音增强,分裂,窦性心律,心率90次/分。腹平软,无压痛,肝脾不肿大,无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短,无蹲踞现象,易患呼吸道感染。
(1). 患者应该作哪些术前准备及检查
(2). 应做哪些处理
(3). 患者入院后行哪些检查有助于诊断
(4). 根据临床表现考虑何病
(5). 提示:心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多,肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧>上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流,并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些
(6). 下列哪些是手术适应证
(7). 提示:患者在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术过程顺利。手术当天夜间,患者突然发生血压下降至10/7kPa(75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速,170次/分。中心静脉压:16cmHO。心包及纵隔引流通畅,引流量不多。你估计原因是