案例分析题
看题模式
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420
3.
患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。
(1). 为了进一步改善患者症状，可以选择的治疗是( )
(2). 根据患者的病史，目前可能的诊断是( )
(3). 感染后肠易激综合征诊断标准是( )
(4). 为了明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施( )
(5). 提示 给予患者利福昔明200mg tid治疗2周后，患者腹痛、腹泻缓解。对该患者以后的治疗目的是( )
(6). 提示 给予患者蒙脱石散3g一天3次治疗4周，2个月后来院复诊，患者大便次数减少，每天2～3次，仍感下腹痛，排便后腹痛可以缓解，每周至少发作3次。为明确诊断，可进一步行的检查是( )
(7). 提示 患者生化检查、肠镜活检、甲状腺功能、粪脂测定、脂肪吸收试验及乳糖耐量试验和胃肠X线检查未见异常，乳果糖氢呼吸试验阳性。目前该患者最可能的诊断是( )
(8). 提示 患者大便常规、潜血，大便培养及结肠镜检查无异常。目前可给予的最佳处理措施有( )
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