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案例分析题 看题模式
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3.
病历摘要:患者女性,33岁,于一年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/分,R18次/分,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×10^12/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×10^9/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×10^9/L。红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-),X线检查:心肺无异常。
(1). 铁吸收率最高的部分是在:
A. 食管
B.
C. 十二指肠
D. 空肠
E. 空肠上部
F. 回肠
G. 回肠上部
H. 结肠
(2). 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是:
A. 大细胞性贫血
B. 正常细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
F. 溶血性贫血
G. 巨幼细胞性贫血
H. 海洋性贫血
(3). 下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外:
A. 人工喂养的婴儿
B. 妊娠期妇女
C. 月经过多
D. 胃切除术后
E. 遗传性缺陷
F. 长期腹泻
G. 缺乏游离盐酸
H. 血管内溶血
(4). 该病例诊断依据:
A. 曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
B. 头昏、乏力、心悸
C. 月经过多史
D. 中度贫血貌
E. 红细胞及血红蛋白量减少
F. 红细胞形态偏小
G. 皮肤黏膜无黄染
H. 心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
(5). 该病人的治疗原则是:
A. 去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
B. 补充血容量
C. 补充维生素和叶酸
D. 预防感染,防止出血
E. 治疗病因,及时有效补充铁剂
F. 血浆输注
G. 红细胞集落刺激因子
H. 补充凝血因子
(6). 体内贮存铁的形式是:
A. 血清铁
B. 肌红蛋白铁
C. 血红蛋白铁
D. 易变池铁
E. 铁蛋白
F. 含铁血红素
G. 含铁血黄素
H. 转输中铁
(7). 体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是:
A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 转铁蛋白
E. 传输中铁
F. 铁蛋白
G. 含铁血黄素
H. 血清铁
(8). 口服铁治疗的具体护理措施错误的是:
A. 铁剂不与浓茶一起服用
B. 铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C. 可与牛奶一起服用
D. 饭前口服铁剂
E. 避免和磷酸盐一起服用
F. 液态铁剂应该用吸管服用
G. 服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察
H. 食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收
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