康复医学（案例分析题）

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患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。

(1). 治疗8周后，复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明

A. 肌肉功能无变化

B. 神经功能无变化

C. 神经功能变差

D. 肌肉功能变差

E. 神经功能变好

F. 肌肉功能变好

G. 不反映神经功能情况

H. 不反映肌肉功能情况

(2). 对于该患者进行康复治疗，正确的是

A. 肌力训练是小重量、多重复

B. 肌力训练是大重量、大重复

C. 肌力训练是大重量、小重复

D. 以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动

E. 可采用神经肌肉电剌激进行治疗

F. 可采用功能性电刺激进行治疗

G. 可采用Fug-Meyer进行手功能评估

(3). 该患者的临床诊断考虑是

A. 臂丛神经损伤

B. 正中神经损伤

C. 尺神经损伤

D. 桡神经损伤

E. 肌皮神经损伤

F. 腋神经损伤

(4). 对该患者进行神经一肌电图肌检查，诊断为严重损伤，其肌电图表现是

A. 有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失

B. 无自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失

C. 有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失

D. 有自发电活动，有MUP，CMAP波幅升高、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失

E. 可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV常或减慢

F. 可有自发电活动或插入电位延长，MUP增加、CMAP上升、SNAP下降、MNCV常或减慢

(5). 对该患者行针灸治疗，常选哪些穴位

A. 手三里、外关

B. 环跳、承扶

C. 合谷、后溪

D. 下关、迎香

E. 肾俞、大肠腧

F. 血海、解溪

(6). 现阶段哪些需要进行评定

A. 步态分析

B. 肌力

C. Brunnstrom分期

D. ASIA分级

E. 肌电图

F. 关节活动度

G. 运动平板试验

H. 肺活量

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正确答案:

(1)EH(2)CDE(3)D(4)C(5)AC(6)BEF

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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