案例分析题
看题模式
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4.
患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。
(1). 可能的诊断有
(2). 此时，应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10^9/L，N0.80，L0.20。)
(3). 此时进一步处理包括(提示细菌涂片（－）。)
(4). 目前主要考虑的原因为(提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满。)
(5). 应立即采取的措施包括
(6). 目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液：浑浊，WBC610×10^6/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。)