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案例分析题 看题模式
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2.
男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10^9/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%。ALT7OU/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
(1). 可选择的药物
A. 磺胺类药物
B. 喹诺酮类
C. 合成青霉素类
D. 头孢类
E. 氨基糖苷类
F. 大环内酯类
(2). 该病人最可能的诊断是
A. 急性病毒性肝炎
B. 传染性单核细胞增多症
C. 伤寒
D. 败血症
E. 钩端螺旋体病
F. 川崎病
(3). 目前最有意义的病原学检查是
A. 血培养
B. 肝炎病毒检测
C. 粪尿培养
D. EB病毒抗体检测
E. 肥达试验
F. 心脏B超
(4). 如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史如何解释
A. 可诊断为伤寒
B. 为回忆反应
C. 可排除伤寒诊断
D. 伤寒病程早期,可继续随访
E. 为其他沙门菌感染
F. 曾接受过被动免疫
(5). 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
A. 肠穿孔或肠出血
B. 休克早期
C. 脾脏破裂
D. 肝炎并发胆囊炎
E. 肠套叠
F. 肠痉挛
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