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案例分析题 看题模式
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3.
患儿女，8岁，因“"发热1周”来诊。患儿自幼体弱，反复发热，有时伴有尿路刺激症状，当地均予抗感染治疗好转，未做进一步检查、治疗。查体：无水肿，轻度贫血貌。尿常规：蛋白质（++），RBC2~4/HP，WBC30~40/HP。
(1). 患儿可能的诊断为
A. 泌尿系统感染
B. 慢性肾衰竭
C. 慢性肾炎
D. 肾结核
E. 泌尿系统畸形
F. 狼疮性肾炎
(2). 治疗方案为
A. 休息、多饮水、勤排尿
B. 加强外阴清洁护理
C. 根据药敏结果选择抗生素控制感染，直至尿细菌培养转阴
D. 感染控制后予小剂量长程抑菌疗，1/3的治疗量于每晚睡前服用1次，疗程3~6个月
E. 请泌尿外科会诊
F. 监测尿常规，尿细菌培养，肾功能
(3). 为明确诊断，尚需做的检查有
A. 尿细菌培养+药敏
B. 腹部B型超声
C. 腹部X线片
D. 排泄性尿道膀胱造影
E. 静脉肾盂造影
F. 肾功能
(4). 说明患儿存在（提示排泄性膀胱尿路造影：输尿管中度扩张扭曲，肾孟中度扩张，穹隆轻度变钝。）
A. 膀胱输尿管反流I度
B. 膀胱输尿管反流Ⅱ度
C. 膀胱输尿管反流Ⅲ度
D. 膀胱输尿管反流Ⅳ度
E. 膀胱输尿管反流∨度
F. 膀胱输尿管反流Ⅵ度
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正确答案:
(1)ACE(2)ABCDEF(3)ABDF(4)C
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