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案例分析题 看题模式
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4.
患儿,女,胎膜早破后顺产。出生10天,发热10天。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,右肺叩诊浊音,右肺下呼吸音减低,心率170次/分。
(1). 金黄色葡萄球菌肺炎容易岀现的并发症是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 肺大疱
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭
F. 脓气胸
G. 喘憋
H. 呼吸困难
(2). 住院3天患儿仍发热,突然烦躁不安,吸氧仍有发绀。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音较低,心率180次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征( Brudzinski征、克氏征( Kernig)征阴性,双侧巴宾斯基征( Babinski征阳性。考虑并发症除了
A. 败血症
B. 肺脓肿
C. 脓气胸
D. 心力衰竭
E. 化脓性脑膜炎
F. 结核性脑膜炎
(3). 针对上述情况,釆取的措施主要是
A. 加大氧流量
B. 注射镇静药
C. 强心
D. 胸腔穿刺
E. 雾化吸入
F. 利尿
(4). 为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查()
A. X线胸片
B. 尿常规
C. 血培养
D. 病毒检测
E. PPD
F. 支原体抗体
G. 血常规
H. 结核抗体
(5). 该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,本病可有以下哪些特点()
A. 可有弛张热
B. 可有猩红热样皮疹
C. 易形成皮下、纵隔气肿
D. 肺下部体征出现早
E. 肺部啰音出现较迟
F. 予抗生素治疗后炎症迅速吸收
G. 病理表现为广泛出血坏死,多发小脓肿
H. 治疗以青霉素为主
(6). 该肺炎的治疗包括哪几个方面()
A. 雾化吸入
B. 体位引流
C. 供氧
D. 选择合适的抗生素
E. 支持疗法
(7). 患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染,常见的病原菌有
A. 巨细胞病毒
B. 弓形虫
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 克雷伯杆菌
F. 李斯特菌
G. 支原体
(8). 若发生新生儿败血症,下列说法正确的是()
A. 感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见
B. 我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌
C. 临床表现不明显,疾病早期难以发现
D. 患儿均有发热
E. 患儿出现皮疹应高度怀疑
F. 早发型多为产前或产时感染所致
G. 患儿出现不明原因的哭闹
H. 临床表现缺乏特异性
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