案例分析题
看题模式
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982
3.
患儿，男，生后8小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1.65kg，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：体温36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。呼吸64次/分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、三凹征(+)，呻吟，两肺呼吸音减低，未闻啰音；心音稍低钝，心率164次/分，未闻杂音；腹软，肝肋下1cm，脾未及，四肢肌张力低，前囟1.5cm×1.5cm。
(1). 最有可能导致患儿出现此合并症的原因是（ ）。
(2). 此患儿的治疗措施中哪项是不必要的（ ）。
(3). 该患儿初步的诊断可能是（ ）。
(4). 经治疗患儿临床好转，在生后60小时患儿突然再次出现呼吸困难加重，肺部啰音较前增多。此时可能是（ ）。
(5). 入院后血气pH7.2，PaO2,40mmHg，PaCO2,45mmHg，BE-6mmol/L。胸部X线片可见肺野透过度降低，有细粟粒状、毛玻璃样阴影。此时首选的治疗方案是（ ）。
(6). 患儿呼吸窘迫加重，伴频繁呼吸暂停，气管插管可见中等量的血性分泌物，胸部X线片提示双肺大片状密度增高影。诊断为（ ）。
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