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案例分析题 看题模式
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3.
病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。
(1). 检查中可能发现的体征有:
A. 肘部向后突出并处于半屈位
B. 有骨擦音
C. 有反常活动
D. 肘后三角关系正常
E. 肢端苍白,发凉
F. 桡动脉搏动消失
(2). 其可能的并发症有:提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。
A. 肌皮神经损伤
B. 神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 肘内翻或肘外翻
E. 肱动脉损伤
F. 静脉损伤
(3). 患儿可能存在的护理问题有:
A. 恐惧
B. 有血管神经损伤的可能
C. 潜在并发症:骨筋膜室综合征
D. 潜在并发症:缺血性肌挛缩
E. 潜在并发症:骨化性肌炎
F. 躯体移动障碍
G. 知识缺乏
(4). 此时该如何处理?提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。
A. 臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B. 给予脱水治疗
C. 迅速手术探查
D. 尺骨鹰嘴悬吊牵引
E. 继续观察
F. 抬高患肢
(5). 在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。
A. Painlessness
B. Paralysis
C. 高张力肿胀
D. 桡动脉搏动扪不清
E. 手指皮温降低
F. 感觉异常
(6). 此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有:提示:患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。
A. 肘关节屈曲练习
B. 肘关节伸直练习
C. 前臂旋前和旋后
D. 展型骨折着重屈曲活动度
E. 屈曲型骨折增加伸展活动度
F. 以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
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