案例分析题
看题模式
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患者女性,45岁,1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感,未触及明确肿物,双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示:左乳外象限多发钙化灶,部分区域呈簇状分布,钙化灶集中范围约3cm×5cm,周围可见散在砂粒样微小钙化,并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见:左乳多发无回声结节,大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm,未见明显血流,双侧乳腺腺体丰富,双侧腋下未见明确增大淋巴结。
(1). 提示:患者入院后完善相关检查,在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检,冷冻切片病理检查结果示:左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果,可选择的手术方式是()
(2). 提示:术后第3天,患者出现右下肢疼痛,行走加重,查体:右下肢皮温、皮色正常,右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块,压痛明显,右髌骨下缘10cm处腿围36cm;左髌骨下缘10cm处,腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示:D-二聚体12.18mg/L,纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是()
(3). 提示:术后第5日,患者一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,予以拔管,患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解,未诉其他不适主诉,医嘱可办理出院。该患者出院时,护士应给予的健康教育内容是()
(4). 该患者行钙化病灶定位活检的方式是()
(5). 提示:经床旁超声检查提示:患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后,应采取的措施是()
(6). 提示:患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术,术后安返病房。接通胸壁引流管,伤口加压包扎,术日引流液为淡红色,量约80ml。术后1日引流液明显减少,量约10ml,淡红色。目前考虑该患者出现的情况有()