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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
(1). 粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?
A. 禁食
B. 流质饮食
C. 胃肠减压
D. 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E. 应用吗啡类止痛剂
F. 生命体症监测
G. 呕吐后避免漱口
H. 记录出入量
I. 输液
J. 从胃管注入液体石蜡
(2). 绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?
A. 持续性剧烈疼痛
B. 肠鸣音亢进
C. 呕吐出现早
D. 早期出现休克
E. 没有腹膜刺激征
F. 体温正常
G. 不对称性腹胀
H. 肛门排出物为血型
I. 脉率增快
(3). 粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是:
A. 腹痛减轻
B. 呕吐减少
C. 脉率增快
D. 腹胀消失
E. 心跳加快
F. 肛门有排气和排便
G. 肠鸣音亢进
(4). 初步诊断主要考虑哪些疾病?
A. 粘连性肠梗阻
B. 坏死性肠炎
C. 高位性肠梗阻
D. 胃炎
E. 直肠肿瘤
F. 幽门梗阻
G. 贫血
H. 绞窄性肠梗阻
(5). 粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
A. 突然出现急性肠梗阻
B. 肠鸣音亢进
C. 小肠机械性梗阻
D. 腹部持续绞痛
E. 腹部痉挛
F. 腹部局部压痛
G. 腹肌紧张
H. 体位突然改变诱发肠梗阻
I. 胃肠减压抽出液为血性
(6). 粘连性肠梗阻的处理原则是:
A. 尽快解除梗阻
B. 保守治疗可解除单纯性梗阻
C. 不完全性梗阻非手术治疗有效
D. 纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E. 频繁发作时手术治疗
F. 怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
(7). 肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?
A. 肠蠕动增强
B. 肠蠕动减弱
C. 肠腔积气积液
D. 肠壁充血
E. 肠壁水肿
F. 肠壁血运障碍
G. 排气排便停止
H. 肠穿孔
(8). 根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?
A. 机械性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 动力性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 高位性肠梗阻
F. 绞窄性肠梗阻
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