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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
(1). 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?
A. 潜在并发症:脑疝
B. 潜在并发症:颅内压增高
C. 自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
D. 有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
E. 恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
F. 焦虑
(2). 儿童颅内肿瘤好发部位在哪里?提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。
A. 幕上
B. 幕下
C. 中线区
D. 额区
(3). 放疗的主要护理要点有哪些?提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗
A. 指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
B. 制定合理的饮食计划
C. 选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
D. 保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗
E. 预防感染
F. 防止颅内压增高的护理
(4). 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?
A. 同侧颅神经损害
B. 对侧肢体偏瘫
C. 同侧肢体偏瘫
D. 对侧颅神经损害
E. 语言不清
F. 进食呛咳
G. 行走不稳
(5). 下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?
A. 患儿无诱因的烦躁、哭闹
B. 剧烈头痛,频繁呕吐
C. 术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷
D. 术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失
E. 一侧肢体瘫痪
F. 失语
G. 血压升高
H. 脉搏缓慢
(6). 小儿脑室外引流的护理措施有:提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
A. 放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流
B. 抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm
C. 密切观察引流的性质
D. 拨管前应试夹管
E. 预防感染
F. 引流液每日不超过250ml为宜
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