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案例分析题 看题模式
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3.
一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
(1). 提示:血培养大肠杆菌阳性。最合适的抗生素是
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 阿奇霉素
D. 头孢唑啉
E. 头孢氨噻肟
F. 红霉素
G. 头孢甲肟
(2). 如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. SMZ
D. 头孢唑啉
E. 头孢噻肟
F. 克林霉素
(3). 为明确诊断常用的辅助检查是
A. 血常规
B. 血培养
C. 血气分析
D. 咽培养
E. 血电解质
F. C-反应蛋白
(4). 患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是
A. 低血钙
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 缺氧缺血性脑病
E. 颅内出血
F. 中毒性脑病
(5). 新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用
A. 新青霉素类
B. 氨苄西林或第3代头孢菌素
C. 青霉素类
D. 甲硝唑
E. 联合用药
F. 氨基糖苷类
(6). 提示:其母血型“B”,门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×10^9/L,中性粒细胞89%。该患儿可能的诊断有
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿寒冷损伤综合征
D. 生理性黄疸
E. 新生儿肝炎综合征
F. 低血糖
G. 新生儿溶血病
H. 先天性胆道闭锁
(7). 提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。最可能的诊断是
A. 低血钙
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 缺氧缺血性脑病
E. 颅内出血
F. 中毒性脑病
G. 新生儿溶血病
H. 弥散性血管内凝血
(8). 提示:患儿为G2P1,其母有流产史。为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有
A. 血常规
B. 血培养及药敏试验
C. 血气分析
D. 尿培养
E. 胸部X线检查
F. 胆红素监测
G. 查其母RH血型、患儿ABO及RH血型
H. DIC筛查试验
(9). 最可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿寒冷损伤综合征
D. 新生儿黄疸
E. 肺炎并心衰
F. 以上都不是