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案例分析题 看题模式
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3.
患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。
(1). 进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)
A. 复查腹部X线片(立位)
B. 胃镜
C. 钡餐造影
D. 血细菌培养
E. 粪细菌培养
F. KPTT、PT、TT
G. 血细胞比容
H. 血气分析、电解质测定
(2). 目前诊断为(提示腹部X线片(立位):小肠扩张较前明显,肠间隙增宽,部分肠管僵硬,肠黏膜变粗有深锯齿样改变,黏膜下可见小囊泡积气。)
A. 腹型过敏性紫癜
B. 急性坏死性小肠结肠炎
C. 克罗恩病
D. 梅克尔憩室
E. 肠套叠
F. 小肠旋转不良