案例分析题
看题模式
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4.
6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？
(1). 根据患儿的临床表现和检查结果，下一步还需做什么检查：
(2). 根据目前临床表现，此患儿最可能的诊断为什么？
(3). 为了进一步明确诊断，首先做哪些化验检查？
(4). 根据上述检验部分结果，血常规：WBC7×10^9/L，中性0.40，淋巴0.60。RBC3.5×10^12/L，Hb120g/L，PLT117×10^9/L。尿常规和便常规均正常，初步判断最可能的病原体是哪个？
(5). X线胸片最可能出现的异常表现是哪些？
(6). 针对此种肺炎选用何种抗生素或抗病毒为宜？
(7). 此肺炎患儿，病程中突然出现喘憋加重，呼吸困难，口唇青紫，双肺出现明显的干湿性啰音，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生如何判断病情变化？
(8). 此肺炎的患儿，病程及用药如何？