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案例分析题 看题模式
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患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/min,呼吸25次/min,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
(1). 血常规:Hb125g/L,WBC6.7×10^9/L,L0.66,N0.24,Plt342×10^9/L;异型淋巴细胞占0.17。血清嗜异凝集反应1:80。诊断应主要考虑
A. 传染性单核细胞增多症
B. 猩红热
C. 扁桃体炎
D. 急性传染性肝炎
E. 颈淋巴结结核
F. 风疹
(2). 确诊为传染性单核细胞增多症,治疗应包括
A. 卧床休息,加强护理
B. 阿昔洛韦静脉注射
C. 静脉注射人血白蛋白
D. 退热等对症处理
E. 血浆输注
F. 阿奇霉素静脉注射
(3). 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 脑炎
C. 肺炎、胸膜炎
D. 胃穿孔
E. 肾结石
F. 角膜溃疡