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案例分析题 看题模式
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患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。
(1). 目前考虑的诊断有(提示患儿视、听检查正常,韦氏智力测验FIQ82分,划消测验异常,Conners父母问卷(IOWA)评分32分。)
A. 注意缺陷障碍(伴多动)
B. 品行障碍
C. 学习障碍
D. 学校适应困难
E. 家庭教育不当
(2). 为明确诊断,还必须了解患儿的
A. 睡眠情况
B. 兴趣爱好
C. 父母文化程度
D. 饮食情况
E. 生长发育史
F. 既往史
G. 情绪状态
H. 亲子关系
(3). 有助于明确诊断的检查包括(提示患儿睡眠好,无打鼾,饮食正常,食欲好。13个月会独立走路,16个月叫“爸爸”、“妈妈”。无特殊疾病史,平素活泼开朗,行为莽撞,父母多打骂教育。)
A. 听力检查
B. 韦克斯勒智力测验
C. 划消测验
D. 微量元素
E. 脑电图
F. Conners父母问卷
G. 视力检查
H. 肝、肾功能
(4). 进一步处理包括
A. 药物治疗
B. 针灸治疗
C. 认知行为治疗
D. 手眼协调训练
E. 父母培训
F. 静坐训练
(5). 关于该病例的药物治疗,叙述正确的有
A. 首选中枢兴奋药
B. 哌甲酯速释片起始剂量为5mg,1次/d
C. 仅在考试期间服药,以避免不良反应
D. 药物治疗3个月后,可停药观察
E. 药物如果漏服,需要在入睡前补足剂量
F. 药物治疗的最大困难在于依从性
(6). 使用药物治疗前,需做的检查有
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 尿常规
E. 肝、肾功能
F. 脑电图
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