案例分析题
看题模式
3
/
49
3.
患儿男,8岁,因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年,加重2年,发热3d”来诊。2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:T38℃,P90次/min,R35次/min,BP100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。
(1). 进一步检查应包括(提示血常规:Hb112g/L,WBC14.4×109/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:双肺纹理粗重、模糊、紊乱,似有卷发影。)
(2). 治疗措施包括(提示耳镜检查:慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查:纤毛呈“9+2”结构,外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT:脑积水。)
(3). 为明确诊断首先应检查的项目包括
(4). 可能的诊断是(提示胸部CT:广泛支气管扩张。)
(5). 对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)