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案例分析题 看题模式
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9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。
(1). 患儿入院后需要做什么检查?
A. 血常规
B. 胸部X线检查
C. 血沉
D. 咽拭子培养+药敏
E. 尿常规
F. 必要时骨髓穿刺
(2). 过敏性紫癜最基本的病理变化是?
A. 广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
B. 广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
C. 广泛的小动脉无菌性炎症反应
D. 广泛的大动脉炎症反应
E. 广泛性皮肤的血管壁通透性增加
F. 严重时可发生坏死性小动脉炎症
(3). 过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 风湿热
C. 硬皮病
D. 肠套叠
E. 风湿性关节炎
F. 湿疹
(4). 患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?
A. 川崎病
B. 过敏性皮炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 麻疹
E. 过敏性紫癜
F. SLE
(5). 过敏性紫癜的临床表现有哪些?
A. 消化道症状
B. 关节肿痛
C. 鼻出血
D. 皮肤紫癜
E. 发热
F. 肾脏改变
G. 便血
H. 淋巴结肿大
(6). 过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?
A. 皮肤紫癜
B. 消化道症状
C. 关节肿痛
D. 肾脏改变
E. 发热
F. 鼻出血
G. 便血
H. 贫血
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