案例分析题
看题模式
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病历摘要:10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。查体:T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。外周血:白细胞16×109/L,N90%,L10%,X线示:两肺少许斑片状阴影;脑脊液:外观混浊,白细胞800×106/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。
(1). 化脓性脑膜炎的处理措施是?
(2). 此患儿诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周后热退,停药后2天再次出现发热、呕吐,惊厥发作,可能的诊断及进一步检查是什么?
(3). 此患儿还应做什么检查?
(4). 此患儿诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项是正确的?
(5). 婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是:
(6). 化脓性脑膜炎的并发症是?
(7). 化脓性脑膜炎的临床表现是?
(8). 此患儿最可能的诊断是什么?