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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×1012/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×109/L,网织红细胞正常。
(1). 关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是?
A. 各系均增生活跃
B. 以中、晚幼红细胞增生明显
C. 巨核细胞的核有过度分叶现象
D. 幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝
E. 原始红和早幼红细胞增多
F. 中性粒细胞分叶过多
G. 胞浆成熟落后于胞核
(2). 此患儿贫血程度为?
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 生理性贫血
F. 感染性贫血
(3). 为明确贫血性质,此患儿需要做哪些检查?
A. 骨髓检查
B. 血涂片检查红细胞形态
C. 血清铁蛋白测定
D. MCV、MCH、MCHC
E. 肝功能
F. 骨髓涂片检查可染铁
G. 血清铁、叶酸、B12含量测定
H. 血红蛋白常规分析
(4). 营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点?
A. 红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
B. 血清铁减低,血清铁饱和度小于15%
C. MCV减少,MCH及MCHC减低
D. 红细胞降低比血红蛋白降低显著
E. 血红蛋白量降低比红细胞数降低显著
F. 总铁结合力减低
G. 粒细胞有核右移现象
H. 红细胞胞体较小
(5). 营养性缺铁性贫血的主要治疗措施?
A. 去除病因,加强喂养
B. 口服铁剂
C. 必要时注射铁剂
D. 必要时注射维生素B12
E. 口服叶酸
F. 口服维生素C
G. 必要时输血
H. 输浓缩红细胞为好
(6). 此患儿最可能的诊断是?
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 生理性贫血
E. ABO溶血病
F. 再生障碍性贫血
G. 溶血性贫血
H. 雅克什贫血
(7). 此患儿最可能出现的化验结果是? MCV(fl)、MCH(pg)、 MCHC(%)
A. 80~90、28~32、32~38
B. 大于94、大于32、32~38
C. 80~94、大于32、32~38
D. 小于80、小于28、32~38
E. 小于80、小于28、小于32
F. 大于80、大于28、大于32
(8). 营养性缺铁性贫血的主要原因?
A. 早产
B. 双胎
C. 生长发育过快
D. 慢性腹泻
E. 肠道疾病
F. 未及时添加辅食
G. 母孕期有严重缺铁性贫血
H. 中耳炎
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