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案例分析题 看题模式
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患者女性,47岁,因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒,有糖尿病史。查体:体温38.5℃,左耳前淋巴结肿大,睫状充血明显,角膜水肿混浊,右眼正常。
(1). 该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎,其可能的致病病原体是哪些
A. HSV-Ⅰ型
B. HSV-Ⅱ型
C. HSV-Ⅲ型
D. HSV-Ⅳ型
E. HSV-Ⅴ型
(2). 提示:经药物治疗,患者左眼病情仍进行性加重,角膜溃疡已达基质深层,后弹力层膨出于溃疡处。此时应采用哪些正确治疗措施
A. 结膜瓣遮盖术
B. 睑缘缝合术
C. 板层角膜移植术
D. 暂时不手术,加强药物治疗
E. 穿透性角膜移植术
F. 药物治疗+加压包扎
(3). 为明确诊断,应当行哪些专科检查
A. 查视力
B. 裂隙灯
C. 眼底检查
D. 角膜荧光素染色
E. 测眼压
F. 角膜知觉检查
(4). 提示:裂隙灯检查发现:左眼睫状充血显著,角膜呈树枝状灰白色浑浊,荧光素染色着色,房水闪光阳性,角膜知觉减退。该患者左眼诊断应考虑为
A. 真菌性角膜炎
B. 细菌性角膜炎
C. 淋球菌性角膜炎
D. 病毒性角膜炎
E. 虹膜睫状体炎
F. 青光眼
(5). 提示:经治疗,患者左眼病情仍进行性加重,角膜出现大片溃疡,前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的
A. 前房穿刺术
B. 加用静滴抗病毒药
C. 病灶清除术
D. 热烧灼病灶组织
E. 碘伏灼病灶组织
F. 异体血清结膜下注射
(6). 该患者左眼治疗应采用哪些措施
A. 双眼滴抗菌素眼液
B. 双眼滴无环鸟苷眼液
C. 双眼滴0.5%托品酰胺眼液
D. 左眼滴碘苷眼液
E. 口服抗病毒药
F. 左眼结膜下注射阿糖胞苷
(7). 以下哪些实验室检查可以诊断单纯疱疹病毒性角膜炎
A. 中和实验
B. 补体实验
C. 血清抗体实验
D. 免疫组化
E. 病毒分离
F. 核酸杂交技术