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案例分析题 看题模式
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4.
患儿10个月,呕吐、腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
(1). 患儿初步诊断为
A. 小儿腹泻病
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 中度等渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
F. 重度等渗性脱水
G. 轮状病毒性肠炎
H. 细菌性痢疾
I. 轻度等渗脱水
(2). 有关补钾原则,下列说法正确的是:
A. 有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾
B. 静脉补钾浓度应小于0.3%
C. 静脉补钾浓度应小于3%
D. 每日静脉补钾不少于8小时
E. 每日静脉补钾不少于6小时
F. 补钾后需一定时间,细胞内血钾才能恢复,一般补钾需要4~6天
G. 第二天补液,能口服者,可改为口服补钾
H. 若血钾太低,必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症
(3). 若患儿存在低钾血症,则下列说法正确的是
A. 应予口服补钾
B. 予静脉补钾
C. 呕吐、腹泻丢失大量钾盐,进食少,钾摄入不足,肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因
D. 脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低
E. 脱水酸中毒纠正后,才出现明显低钾血症
F. 低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐,ST段下降大于0.5mV
G. 心电图出现Q-T间期缩短
H. 第一天静脉补钾后,低钾血症多可纠正
I. 第二天仍可能存在低钾血症,应注意继续补钾