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案例分析题 看题模式
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4.
胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
(1). 在病程早期该患儿的可能诊断为
A. 早产儿,极低出生体重儿
B. 早产儿,超低出生体重儿
C. 新生儿呼吸窘迫综合征
D. 呼吸衰竭
E. 新生儿感染性肺炎
F. 极早早产儿
(2). 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是
A. 气管插管痰液堵塞
B. 合并有气漏
C. 插管脱出
D. 颅内出血
E. 合并肺部感染
(3). 在病程的4~5周需要做的检查是
A. 血常规
B. 肝功能
C. 视网膜病筛查
D. 颅脑MRI
E. 血培养
F. 心脏超声
(4). 在病程1~2周应做的检查是
A. X线胸片
B. 颅脑超声或CT
C. 血糖监测
D. 胆红素监测
E. 听力检测
F. 视网膜病筛查
G. 血常规
H. 血气分析
(5). 患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是
A. 肺部感染
B. 支气管、肺发育不良
C. 胃食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征
F. 肝炎