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(来学网)
女,55岁。绝经2年后出现阴道流血近3个月。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是
A.
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阴道镜检查后取宫颈活组织检查
B.
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阴道后穹窿涂片细胞学检查
C.
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宫颈刮片细胞学检查
D.
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分段刮宫活组织检查
E.
(来学网)
宫颈锥形切除后活组织检查
正确答案:
D
答案解析:
选项A:阴道镜检查主要用于观察宫颈阴道病变,对于子宫内膜病变的诊断价值有限,绝经后阴道流血可能是子宫内膜病变引起,所以单纯阴道镜检查后取宫颈活组织检查不合适。选项B:阴道后穹窿涂片细胞学检查主要用于检查阴道和宫颈的病变,对于子宫内膜病变的诊断准确性较低。选项C:宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查,不能很好地诊断子宫内膜病变。选项D:分段刮宫活组织检查是诊断绝经后阴道流血原因的重要方法,能够分别刮取宫颈管和宫腔组织,有助于鉴别子宫内膜癌和宫颈癌等疾病。选项E:宫颈锥形切除后活组织检查主要用于宫颈病变的进一步诊断,对于绝经后阴道流血怀疑子宫内膜病变不是首选方法。
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