A 选项生殖器疱疹表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，与题目中描述的单发、无痛性不符。
B 选项外阴毛囊炎主要是毛囊周围的炎症，表现为毛囊口周围发红、肿胀、疼痛的小硬结，与题目描述不符。
C 选项外阴尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区的疣状增生物，多呈菜花状，与题目中圆形、红色隆起硬结，表面有浆液性渗出物的描述不符。
D 选项生殖器梅毒一期梅毒主要表现为外生殖器单个无痛性硬下疳，初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为 1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，符合题目描述。
E 选项沙眼衣原体感染主要引起尿道炎、宫颈炎等，一般不会出现题目中的这种外生殖器病变表现。