答案解析:
A 选项,血常规主要用于了解血细胞的数量、形态、比例等情况,比如可以判断是否有感染(白细胞变化)、贫血(血红蛋白情况)等,但对于慢性肺心病的早期诊断价值不大,它不能直接反映肺心病相关的肺部及心脏结构和功能改变。
B 选项,血气分析主要是检测血液中氧气、二氧化碳以及酸碱度等指标,能反映患者的呼吸功能和酸碱平衡状态,可用于评估慢性肺心病患者病情严重程度以及有无呼吸衰竭、酸碱失衡等情况,但一般不是用于早期诊断的关键手段,多是在疾病进展到一定阶段辅助判断病情用。
C 选项,心电图在慢性肺心病患者中可出现一些特征性改变,如电轴右偏、肺型 P 波等,但这些改变多是在疾病发展到一定程度,心脏已经受到明显影响后才出现,对于早期诊断相对不够敏感,往往不能在疾病刚开始阶段就提示肺心病。
D 选项,肺功能测定可以检测肺通气、换气等功能指标,慢性肺心病早期常存在慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病,肺功能会率先出现异常改变,比如第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)降低等,通过肺功能测定能较早发现肺部功能的受损情况,进而提示可能存在导致肺心病的潜在风险,有助于早期诊断慢性肺心病。
E 选项,胸部 X 线检查可观察肺部的纹理、透亮度、有无占位等情况以及心脏的大小、形态等,对于慢性肺心病来说,早期胸部 X 线可能仅有一些轻微的肺部慢性疾病表现,心脏形态改变也不明显,其对早期诊断的特异性和敏感性不如肺功能测定。
所以早期诊断慢性肺心病的辅助检查是肺功能测定,选择 D 选项。