肾盂肾炎是泌尿系统的感染性疾病，主要是细菌等病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质等部位，炎症过程中会有大量白细胞渗出，这些白细胞在肾小管内聚集、形成管型，随尿液排出，所以在尿沉渣中发现白细胞管型，高度提示肾脏内有感染性炎症，对肾盂肾炎有重要的诊断价值，所以答案是 D。
白细胞增多：虽然肾盂肾炎时尿液中白细胞通常会增多，但单纯白细胞增多还可见于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统其他部位的感染，缺乏特异性，不能确诊肾盂肾炎。
红细胞增多：红细胞增多可出现在多种泌尿系统疾病中，如泌尿系统结石、肿瘤以及肾小球疾病等，不一定提示肾盂肾炎，对其诊断价值有限。
透明管型：透明管型缺乏特异性，不能作为肾盂肾炎的诊断依据，其在多种情况下都可能出现。
颗粒管型：颗粒管型可提示肾脏有实质性病变，如肾小球肾炎、肾小管损伤等多种情况，不能特异性地诊断肾盂肾炎。