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(来学网)
患者男性,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患者曾有不洁性交史。最可能的诊断为()。
A.
(来学网)
猩红热
B.
(来学网)
麻疹
C.
(来学网)
性病淋巴肉芽肿
D.
(来学网)
风疹
E.
(来学网)
梅毒
正确答案:
E
答案解析:
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,其典型的临床表现分为一期梅毒、二期梅毒等不同阶段。一期梅毒主要表现为生殖器部位的无痛性硬下疳(即无痛性溃疡),常在感染梅毒螺旋体后数周出现,之后可自行愈合;二期梅毒一般在硬下疳消退后一段时间出现,表现为全身皮肤黏膜的红疹、斑丘疹等皮疹表现,同时可伴有淋巴结肿大等情况。该患者有不洁性交史,且先后出现了生殖器无痛性溃疡及后续全身皮肤红疹、淋巴结肿大的症状,符合梅毒的病程特点,所以最可能的诊断是梅毒。
猩红热主要是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等特点;麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,有发热、咳嗽、流涕等前驱症状,之后出现口腔麻疹黏膜斑以及全身的红色斑丘疹等;性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体引起的性传播疾病,主要表现为生殖器部位的初疮、腹股沟淋巴结肿大、破溃等表现;风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,通常先有低热、全身不适等前驱症状,之后出现淡红色斑丘疹等,该患者症状不符合上述疾病特点,所以答案为E选项。
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