由病例可知，该患者胸痛发作3h，心电图检查正常。肌酸激酶167U/L，乳酸脱氢酶381U/L。考虑诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）。心肌肌钙蛋白（cTn）是目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）诊断最特异的生化标志物，最有助于排除心梗。因此答案选E。