患者男，32岁。因严重椎间盘突出入院手术治疗。主诉经常有牙龈及鼻出血。术前实验室检查：Hb101g/L，WBC7.5×10%/L，PLT150×10^12/L。出凝血筛选试：BT15min，RT12s，APTT62s，FIB2.70g/L。-105-临床医学检验技术（士）

患者男，32岁。因严重椎间盘突出入院手术治疗。主诉经常有牙龈及鼻出血。术前实验室检查：Hb101g/L，WBC7.5×10%/L，PLT150×10^12/L。出凝血筛选试：BT15min，RT12s，APTT62s，FIB2.70g/L。

该患者最可能的临床诊断是（）。
A.
(来学网)血友病
B.
(来学网)血小板无力症
C.
(来学网)抗磷脂综合征
D.
(来学网)血管性血友病
E.
(来学网)巨血小板综合征
为明确诊断，首选的试验是（）。
A.
(来学网)血小板聚集试验
B.
(来学网)骨髓细胞学检查
C.
(来学网)血浆FⅧ：C测定
D.
(来学网)血浆vWF：Ag测定
E.
(来学网)狼疮抗凝物质

正确答案：

(1)A
(2)C

答案解析：

(1)由病例可知，APTT62s延长。故考虑诊断为血友病。血友病的筛检试验及结果：APTT延长，BT、PT、TT正常。因此答案选A。(2)凝血因子活性（FⅧ：C或FⅨ：C）检测是常用的确诊试验（降低即可确诊），依此可将各因子缺乏症分为重型（≤1%）、中型（1%～5%）、轻型（5%～25%）和亚临床型（25%～45%）。因此答案选C。

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