患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋下2cm，胸骨压痛（－）。血象：Hb120g/L，WBC15×10^9/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞20%，PLT150×10^9/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（＋）。最可能是诊断是（）。-207-临床医学检验技术（师）

患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋下2cm，胸骨压痛（－）。血象：Hb120g/L，WBC15×10^9/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞20%，PLT150×10^9/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（＋）。最可能是诊断是（）。

A.
(来学网)急性白血病
B.
(来学网)恶性淋巴癌
C.
(来学网)恶性组织细胞病
D.
(来学网)传染性单核细胞增多症
E.
(来学网)类白血病反应

正确答案：

答案解析：

首先，胸骨无压痛，骨髓象无特异性改变可排除白血病；血象中异型淋巴细胞高，异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞，多见于传染性单核细胞增多症；嗜异性凝集试验阳性支持传染性单核细胞增多症的诊断。

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