(来学网)患者女,15岁,近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛。检查:血清ALT和AST均异常升高,血清胆红素4mg/dL。其最可能的是()。
  • A.
    (来学网)巨细胞病毒感染
  • B.
    (来学网)EB病毒感染
  • C.
    (来学网)单纯疱疹病毒感染
  • D.
    (来学网)肝细胞癌
  • E.
    (来学网)甲型肝炎病毒感染
正确答案:
E
答案解析:
由病例可知,该年轻患者有急性消化道症状,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛,说明该病为急性,病变在肝脏,排除肝细胞癌。血清胆红素、ALT和AST均异常升高,说明肝脏受损较重,而甲型肝炎病毒会特异性攻击肝脏。综上,考虑最可能的诊断为甲型肝炎病毒感染。因此答案选E。