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(来学网)
患者女,15岁,近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛。检查:血清ALT和AST均异常升高,血清胆红素4mg/dL。其最可能的是()。
A.
(来学网)
巨细胞病毒感染
B.
(来学网)
EB病毒感染
C.
(来学网)
单纯疱疹病毒感染
D.
(来学网)
肝细胞癌
E.
(来学网)
甲型肝炎病毒感染
正确答案:
E
答案解析:
由病例可知,该年轻患者有急性消化道症状,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛,说明该病为急性,病变在肝脏,排除肝细胞癌。血清胆红素、ALT和AST均异常升高,说明肝脏受损较重,而甲型肝炎病毒会特异性攻击肝脏。综上,考虑最可能的诊断为甲型肝炎病毒感染。因此答案选E。
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