开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎缩，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，吸气时健侧胸膜腔负压与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位，呼气时两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动。（选D）