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(来学网)
患者,女,68岁。慢性阻塞性肺气肿13年,高血压病史8年,血压控制良好,1天前因剧烈咳嗽后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊,查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,其深呼吸困难的原因是()。
A.
(来学网)
自发性气胸
B.
(来学网)
心肌梗死
C.
(来学网)
肺栓塞
D.
(来学网)
急性左心衰竭
E.
(来学网)
肺部感染导致呼吸衰竭
正确答案:
A
答案解析:
慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,特别是有肺大疱的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。(选A)
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