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(来学网)
患者,男,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。
插管至胃后,应向胃囊注气约()
A.
(来学网)
50 ml
B.
(来学网)
50~100ml
C.
(来学网)
100~150ml
D.
(来学网)
150~200ml
E.
(来学网)
250~300ml
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A.
(来学网)
清洁食管和胃壁
B.
(来学网)
减轻黏膜水肿
C.
(来学网)
润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.
(来学网)
使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.
(来学网)
缓解食管和胃底的压力
使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是()
A.
(来学网)
食管囊注气过多
B.
(来学网)
胃囊注气过多
C.
(来学网)
牵引不紧
D.
(来学网)
胃囊阻塞咽喉部
E.
(来学网)
胃囊进入食管下端挤压心脏
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)检查管端确在胃内后,向胃囊注气约150~200ml,压力约6.67kPa(50mmHg)并封闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张静脉达到止血的目的。(选D)(2)拔管前口服液状石蜡20~30ml,使黏膜与管外壁润滑后,再缓慢拔出,拔管后仍需继续观察病情,如有出血征象,可再次上管压迫止血。(选D)(3)病人出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩,应检查是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏的可能,并做适当调整。(选E)
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