开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。彻底清创包括：①一般争取在伤后6~8小时内进行；②清创时，从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创；③创缘皮肤不宜切除过多，特别是手掌及手指，避免缝合时张力过大；④注意判断损伤的皮肤活力，以便决定切除或保留；⑤骨外膜应尽量保留，以保证骨愈合。若已污染，可仔细将其表面切除；⑥清创时应尽可能地修复深部组织，恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能；⑦密质骨的污染可用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的松质骨可以刮除，污染的骨髓腔应注意将其彻底清除干净；⑧缺乏必要的条件者，仅作清创后闭合创口，待创口愈合后，再行二期修复。（选D）