(来学网)初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是()
  • A.
    (来学网)剖宫产
  • B.
    (来学网)自然分娩
  • C.
    (来学网)胎头吸引
  • D.
    (来学网)产钳助产
  • E.
    (来学网)会阴侧切
正确答案:
A
答案解析:
①剖宫产术是指经腹切开子宫取出妊娠28周及以上者胎儿及其附属物的手术,临床适应证包括胎儿方面(胎位异常如横位、初产臀位、胎儿宫内窘迫、巨大儿)、妊娠合并症及并发症(妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病、前置胎盘)等。②其中,巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g,B超显示胎体大、胎头双顶径≥10cm,股骨长≥8.0cm。双顶径为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。③分析题干,初产妇、B超示胎头双顶径10cm,符合巨大儿标准,建议剖宫产;④自然分娩适用于产力、产道及胎儿均正常且三者相适应的情况,⑤会阴侧切术是在自然分娩过程中为减轻分娩阻力、避免严重裂伤,在胎儿娩出前切开会阴的一种手术;⑥胎头吸引术适用于第二产程延长、胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未娩出等情况;⑦产钳助产可用于抬头吸引术失败的情况。(选A)