腰椎间盘突出症手术指征：（1）急性发作，有明显马尾神经症状；（2）诊断明确，经系统的保守治疗无效，或保守治疗有效但经常反复发作且疼痛较重，影响生活；（3）病史虽不典型，但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫；（4）合并腰椎管狭窄症。结合患者表现，应该选择手术治疗。（选D）