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(来学网)
初孕妇,28岁。规律性子宫收缩10小时,宫口开大8cm,胎心率140次/分,胎膜未破。首选的护理措施是()
A.
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肥皂水灌肠
B.
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人工破膜
C.
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立即内诊检查
D.
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继续观察4小时
E.
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做剖宫产术前准备
正确答案:
B
答案解析:
该孕妇处于第一产程,即从有规律宫缩开始至宫口开全,第一产程又分为潜伏期和活跃期,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张6cm,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。活跃期是指从宫颈扩张6cm至宫口开全10cm。该初孕妇规律宫缩10小时,宫口已开大8cm,且胎心正常,胎膜未破,判断该孕妇产程进展顺利,处于活跃期,此时可人工破膜促进产程进展(选B);宫口开大8cm,属于灌肠禁忌证(A错);该孕妇刚做完检查,勿需立即内诊检查(C错);产程进入活跃期后,宫颈扩张速度加快,继续观察4小时不合理(D错);该孕妇产程进展顺利,无需进行剖宫产(E错)。
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