(来学网)患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
  • A.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
  • B.
    (来学网)胆囊炎穿孔
  • C.
    (来学网)急性胰腺炎
  • D.
    (来学网)溃疡穿孔
  • E.
    (来学网)急性肠梗阻
正确答案：
D
答案解析：
患者有胃病，出现腹膜刺激症，X线检查可见膈下游离气体提示溃疡穿孔（选D）。
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模拟金题卷（2025）