(来学网)患者，男，25岁。因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊。查体：背部可闻及固定且持久的局限性粗湿啰音，X线显示双下肺纹理增粗，可见气道壁增厚。患者的初步诊断是（）
  • A.
    (来学网)支气管扩张
  • B.
    (来学网)支气管炎
  • C.
    (来学网)支气管哮喘
  • D.
    (来学网)肺炎
  • E.
    (来学网)肺结核
正确答案：
A
答案解析：
支气管扩张多见于儿童和青年期发病，临床表现为慢性咳嗽，大量脓痰和（或）反复咯血，当气道内分泌物较多时，查体可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭时患者可出现杵状指。 x 线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。分析题干，患者症状符合支气管扩张表现，因此应首先考虑患者发生了支气管扩张。（选A）
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模拟金题卷（2025）