(来学网)男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐,急送至医院,诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压,肠外营养支持治疗。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。
  1. 世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级,该患者发病时的疼痛属于
    A.
    (来学网)0级
    B.
    (来学网)1级
    C.
    (来学网)2级
    D.
    (来学网)3级
    E.
    (来学网)4级
  2. 该患者要素饮食的特点不包括
    A.
    (来学网)营养价值高
    B.
    (来学网)营养成分全面
    C.
    (来学网)含少量纤维素
    D.
    (来学网)无须经过消化
    E.
    (来学网)肠道直接吸收
  3. 要素饮食过程中的正确做法是
    A.
    (来学网)从高浓度、大剂量开始
    B.
    (来学网)溶液温度应保持在35℃
    C.
    (来学网)鼻饲过程中出现恶心立即停用
    D.
    (来学网)若停用应逐渐减量
    E.
    (来学网)长期使用时无须补充维生素
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分为4级。0级:无痛(不选A);1级(轻度疼痛):有疼痛但不严重,可忍受、睡眠不受影响(不选B);2级(中度疼痛):疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰,要求用镇痛药(不选C);3级(重度疼痛):疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰,需要用镇痛药(选D)。(2)要素饮食是一种化学精制食物,含有人体所需、易于吸收的营养成分。其主要特点是由无渣小分子物质组成,不含纤维素(选C),无须经过消化即可直接被肠道吸收(不选D、E),且营养全面(不选B),营养价值高(不选A)。(3)要素饮食应用原则一般是由低浓度、少剂量、慢速度开始(不选A)。长期使用要素饮食者,需要补充维生素、矿物质及微量元素(不选E)。鼻饲时,如患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应查找原因,轻度反应者可适当调整浓度、剂量、温度和注入速度,重度反应者应停用(不选C)。停用要素饮食时,需要逐渐减量,不可突然停用,避免出现心悸、脉速、出汗、乏力等低血糖症状(选D)。要素饮食口服温度为37℃,鼻饲或造瘘管滴入液温度以41~42℃为宜(不选B)。