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女,18岁。颅脑外伤入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认健康问题中应优先解决的是
A.
(来学网)
水、电解质紊乱
B.
(来学网)
沟通障碍
C.
(来学网)
清理呼吸道无效
D.
(来学网)
患者意识障碍
E.
(来学网)
活动无耐力
正确答案:
C
答案解析:
颅脑损伤后的患者处于昏迷期时,可有呼吸道分泌物误吸导致窒息的危险,护士在制订首优的护理问题时应先解决对生命有威胁、需要立即解决的问题,如清理呼吸道无效。
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