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(来学网)
患儿,男,8岁。感冒后1个月出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩、大腿,并有呼吸及吞咽困难,脑脊液检查:有蛋白-细胞分离现象。该患儿最可能的诊断是
A.
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脑脓肿
B.
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化脓性脑膜炎
C.
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病毒性脑炎
D.
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结核性脑膜炎
E.
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
正确答案:
E
答案解析:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现为运动障碍、肢体对称性弛缓性肌无力为首发症状,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,由双下肢开始逐渐累积躯体肌、脑神经,急性起病者在24小时内可因呼吸肌麻痹瘫痪导致呼吸困难;脑神经受损,儿童吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;感觉障碍,肢体烧灼感、麻木、刺痛或手套袜子型感觉减退或缺失;脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象。
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