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(来学网)
患儿,6岁。1周前表现多饮、多尿。现有恶心、呕吐、腹痛4小时。体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,疲乏无力,神萎,皮肤黏膜干燥。尿糖(+),急查血糖15.6mmol/L。
该患儿最可能的诊断是
A.
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腹泻病
B.
(来学网)
上呼吸道感染
C.
(来学网)
儿童糖尿病
D.
(来学网)
先天性心脏病
E.
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营养不良
护理该患儿时,错误的是
A.
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饮食控制
B.
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长期使用胰岛素
C.
(来学网)
预防感染
D.
(来学网)
适当运动
E.
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出院后可不必用药
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)糖尿病临床表现为多饮、多尿、多食和体重减轻,约40%患儿处于酮症酸中毒症状,起病急,进食少,恶心呕吐,腹痛、关节或肌肉痛,皮肤黏膜干燥,嗜睡、呼吸深大,呼气中有烂苹果味,后期严重失水会出现尿少,血压下降、心率加快。(2)糖尿病患儿出院后需按医嘱长期用药。控制饮食的关键在于控制总能量,在保持总热量不变的情况下,增加一种食物是同时减少一种食物,患者运动不宜在空腹进行,防止低血糖,在患儿病情稳定时,应安排有规律的合适运动,循序渐进、长期坚持,遵医嘱长期按时应用胰岛素,不可擅自增减药物剂量或者停药,注射胰岛素要严格按照无菌操作,防止感染。
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