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(来学网)
患儿,3个月。因咳嗽,咳痰2天,加重1天入院。体检:体温39℃,心率150次/分,呼吸65次/分,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音。
最可能的诊断是
A.
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毛细支气管炎
B.
(来学网)
支原体肺炎
C.
(来学网)
支气管肺炎
D.
(来学网)
哮喘性支气管炎
E.
(来学网)
肺结核
该患儿首优的护理诊断是
A.
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清理呼吸道无效
B.
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体温过高
C.
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气体交换受损
D.
(来学网)
体液不足
E.
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营养失调:低于机体需要量
对该患儿的输液速度应控制在每小时
A.
(来学网)
1ml/kg
B.
(来学网)
2.5ml/kg
C.
(来学网)
5ml/kg
D.
(来学网)
7.5ml/kg
E.
(来学网)
10ml/kg
该患儿饮食护理不妥的是
A.
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给予低营养的半流质饮食
B.
(来学网)
少量多餐避免过饱
C.
(来学网)
哺喂过程中可间断休息
D.
(来学网)
必要时边吸氧边喂哺
E.
(来学网)
进食后患儿侧卧位并抬高肩部
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)A
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见,起病急,常表现为发热、咳嗽、呼吸增快、面色苍白、精神不振等,肺部早期体征不明显,之后可闻及固定的中、细湿啰音。毛细支气管炎以气促、三凹征和喘鸣为主。支原体肺炎以刺激性干咳为主要症状,双肺可闻湿啰音。3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现,如呼气性哮鸣及少量粗湿啰音,称为哮喘性支气管炎。肺结核的主要表现为低热、咳嗽、咯血等。(2)首优的护理诊断是体温过高与肺部感染有关,该患儿目前体温为39℃,应及时处理,以免引起高热惊厥,危及生命。(3)严格控制输液量及速度,每小时滴速<5ml/kg。(4)应鼓励肺炎患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质食物,少量多餐,避免过饱。
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