(来学网)患儿，生后1天。出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳，查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，诊断为新生儿败血症，主要的护理诊断问题为
  • A.
    (来学网)体温过高
  • B.
    (来学网)受伤的危险
  • C.
    (来学网)心输出量减少
  • D.
    (来学网)低效性呼吸形态
  • E.
    (来学网)清理呼吸道无效
正确答案：
A
答案解析：
新生儿败血症常见的护理问题有：①体温调节无效与感染有关；②皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关；③营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关。患儿此时体温为38.5℃，是最主要的是护理问题，以免发生高热惊厥，危及生命。
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