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(来学网)
患儿,6个月。发热2天,伴频繁咳嗽,喘憋。查体:体温38.4℃,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,胸片双下肺大小不等片状阴影。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性喉炎
B.
(来学网)
支气管炎
C.
(来学网)
上呼吸道感染
D.
(来学网)
喘憋性支气管炎
E.
(来学网)
支气管肺炎伴心衰
急救治疗应选用的药物是
A.
(来学网)
快速洋地黄化
B.
(来学网)
应用大剂量激素
C.
(来学网)
地高辛十安定静注
D.
(来学网)
联合应用抗生素
E.
(来学网)
快速静脉点2:1液
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见,起病急,常表现为发热,咳嗽,呼吸增快等。重症肺炎可合并心力衰竭,多表现为呼吸困难加重,呼吸突然超过60次/分,心率突然增快超过180次/分,心音低钝,面色苍白或发灰,肝脏迅速增大,尿少或无尿等。急性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。支气管炎常有发热、呕吐、腹泻等症状,胸部X线无异常改变或仅有肺纹理增粗。上呼吸道感染轻症主要为鼻咽部症状,重症体温可高达39~40℃,常伴有呕吐、腹泻、高热惊厥等。喘憋性支气管炎以喘息为突出表现,常有发热、腹泻、咳嗽等症状。(2)发生心力衰竭时应立即报告医生,准备强心利尿药,应用洋地黄类药物增强心肌收缩力,抑制心脏传导药物。
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